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爬一级台阶就像被人卡住脖子,令他的肺严重毁损

2020-10-22 22:08来源:互联网编辑:小优

他,21岁,2年前的一场肺结核,令他的肺严重毁损、呼吸衰竭。

他和他,60岁和72岁,因为慢性阻塞性肺病伴肺间质纤维化,十余年来,在艰难呼吸中苦苦挣扎,承受着常人无法理解的痛苦。稍微动一动,甚至一个翻身就会剧烈喘息,每天只能靠吸氧维持生命。对于患终末期肺病的他们来说,肺移植是挽救生命的唯一方法。10月14日,两名因意外事故身亡的捐献者馈赠大爱,浙江大学医学院附属第一医院肺移植团队立刻展开生命营救,多学科缜密配合,一天内密集进行、独立完成三台高难度肺移植手术,为三位终末期肺病患者打开希望之门,同时也再次刷新了省内肺移植记录。

爬一级台阶就像被人卡住脖子24小时都离不开吸氧

小唐(化名)21岁,2年前患上肺结核病,年轻力壮的他经过治疗,很快就康复出院。去年7月,小唐发现自己呼吸“有点不畅快”特别是稍微动一下就喘得厉害,胸闷气促。

去上海检查,小唐被诊断为“肺结核毁损肺,呼吸衰竭”接受了气管插管、抗感染等治疗后好转,但人消瘦厉害,1.74米的个子,体重只剩80斤。小唐的肺功能已经严重受损,医生建议他尽快接受肺移植手术。家人带他多方打听,最终选择了浙大一院肺移植团队。肺移植科主任韩威力主任接诊小唐,根据检查结果,小唐两肺严重感染变,引发二型呼吸衰竭,如果不及时进行肺移植,仅存的肺功能只能支撑他几个月时间。对于肺移植,小唐表现出畏惧心理,韩主任花一个多小时向小唐和家人耐心解释肺移植的全流程,以及拖延病情的严重后果。72岁的季爷爷(化名)患“慢性阻塞性肺炎伴发肺间质纤维化”十余年,特别是最近一年,胸闷气促的症状越来越严重,稍微动一下就呼吸急促,爬一级台阶就像被人卡住脖子。出门旅游、看,只能拖着制氧机。

“家里一共5台制氧机,有台式的,也有便携式的。出去旅游得带3台不同型号的制氧机,国庆期间带着制氧机去看《夺冠》还没看完,制氧机电量就告急了。”季爷爷女儿说道。

爬一级台阶就像被人卡住脖子,令他的肺严重毁损(图1)

60岁的陈大伯(化名)和季爷爷患有同样的病,但情况更危重,需要70%以上的高浓度吸氧才能勉强维持呼吸,即便如此,他氧饱和度指数还是会是不是掉到70%(正常人的氧饱和度在95%以上)经过再三考量,两位老人的家人带他们找到浙大一院肺移植科韩威力主任处就诊。庆春院区—之江院区三场生命接力争分夺秒展开

经过一段时间等待,三位肺功能衰竭的患者迎来了幸运的。浙大一院人体器官捐献与协调办公室陆续接到了两个来自兄弟医院的电话,“有两位因意外事故脑死亡患者,家属有意愿进行器官捐献,和我们取得了联系。”浙大一院器官捐献与协调办公室主任吴晓梁说,经过协调,两名患者被转运至浙大一院之江院区。

经过配型成功,10月14日,三场生命接力在浙大一院庆春院区—之江院区展开。爱心供肺在之江院区手术室取出,马不停蹄送往庆春院区手术室。小唐接受了双肺移植手术,季爷爷和陈大伯接受了单肺移植手术。从早上8点至第二天凌晨3点,耗时近20个小时,韩威力主任带领肺移植团队攻坚克难,再次创造了生命的奇迹。目前,3位患者均在ICU接受密切观察,生命体征稳定,接下来,他们还要闯面临术后感染关、排异关等重重考验。

爬一级台阶就像被人卡住脖子,令他的肺严重毁损(图2)

手术只占40% 围术期占60%肺移植能否成功考验医院综合实力

“随着大家对肺移植的认识越来越深,我们科室每年进行的肺移植手术在不断增加,但是像这样一天内独立完成三台肺移植手术,其中有一台还是高难度的双肺移植手术,还是第一次。”韩威力坦言。

虽然手术很辛苦,但看到患者成功换肺,韩威力觉得一切都值得,“像小唐的胸腔小,黏连严重,光切肺就花了一个半小时;陈大伯有冠脉狭窄、消化道出血等情况,手术的难度很大,医院心内科、消化内科团队予以治疗保障,手术总体还是顺利的。”韩威力主任介绍,肺移植都是急诊手术,一旦有捐献,必须马上争分夺秒启动手术,因为供肺的缺血时间越短、越快被植入患者体内,手术的成功率就越高。“这次一天内密集进行三场肺移植手术,不但刷新了省内肺移植记录,我们的团队也再次经受住了考验。”韩威力主任同时也提醒广大患者,不要等病情恶化到需要抢救的地步再来进行肺移植。如果胸闷气急严重,内科没有好的治疗方法,这个时候就可以尽早来评估,如果达到肺移植标准,尽快进行登记,尽快移植,围术期的风险会大大降低。“肺移植手术在整个肺移植过程中所占的比重,最多占40%,病人要真正康复,还有60%的比重是在围术期。麻醉科医生在术中的精心维护、ECMO团队的体外循环维护、ICU综合监护,这就要求医院有非常强大的移植基础,考验的是这家医院的综合实力。”韩威力说道。

依托浙大一院多学科强大的综合实力,多器官移植学科群已形成高峰,并形成了一套完善的器官移植流程,积累了丰富的经验,为每一位移植患者的康复保驾护航。

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本文相关词条概念解析:

移植

指将植物移动到其他地点种植,后引申为将生命体或生命体的部分转移,将身体的某一部分,通过手术或其他途径迁移到同一个体或另一个体的特定部位,并使其继续存活的方法。软件工程中,程序往往被视为有生命的机体,将源代码从一种环境下放到另一种环境下运行也可以称为移植。外科学中,移植是指将一个个体的细胞、组织或器官(移植物)用手术或其他方法,导入到自体或另一个个体的某一部位,以替代原已丧失功能的部位的技术。

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